組織反応

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🛡️ 組織反応 のまとめ

組織反応(確定的影響)の特徴と症状 💥

  • 特徴しきい値があり、重症度は被ばく線量に比例して上がる
  • 早期反応:脱毛、粘膜炎、不妊、紅斑
  • 晩期反応:白内障、腎不全、放射線脊髄症、肺線維症、萎縮膀胱

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  • 血球の減少順:リンパ球(最速) $\rightarrow$ 好中球 $\rightarrow$ 血小板 $\rightarrow$ 赤血球(最遅)
  • 皮膚の症状順:発赤 $\rightarrow$ 脱毛 $\rightarrow$ 表皮剥離 $\rightarrow$ びらん(発赤の原因は血管透過性の亢進)
  • 水晶体:最も感受性が高く、0.5 Gy という低線量で白内障が始まる

※以下の問題は学習支援を目的として掲載しています。

問題: 通常分割照射における放射線障害のしきい値が最も低いのはどれか。
正解: 3

解説: 肝不全:しきい値は約 30 Gy 程度
脳梗塞(脳壊死):約 60 Gy 程度、神経系「強い」
小腸穿孔:約 50 Gy 程度、小腸の粘膜自体は弱いですが、穴が開く(穿孔)レベルのダメージには大量の線量が必要
間質性肺炎(肺線維症):20〜30 Gy 程度
問題: 放射線感受性が最も高いのはどれか。
正解: 5

解説: 水晶体の組織反応:白内障
水晶体は常に新しい細胞が作られていますが、古い細胞が外に捨てられず、中にどんどん溜まっていく特殊な構造をしています。そのため、放射線のダメージが蓄積しやすく、0.5 Gy という極めて低い線量で白内障(不透明化)が始まります。
問題: 放射線による晩期反応として正しいのはどれか。2つ選べ。
正解: 23

解説: 1.粘膜の細胞は分裂が盛んなため、被ばく後数日から数週間で炎症が起こる
4.早期・晩期両方あるが、通常は早期
5.被ばく後数日で数が減る!
問題: 放射線治療の有害事象で正しいのはどれか。
正解: 2

解説: 1.急性期反応
2.超急性期〜急性期反応
3.超急性期反応
4.代表的な晩期反応
5.亜急性期〜晩期の入り口付近
問題: 放射線を照射した際に最も遅れて減少するのはどれか。
正解: 1

解説: 赤血球は寿命が長いから、骨髄(工場)がやられても在庫は多い!