組織反応の知識

1. 組織反応（確定的影響）のルール ⚠️

組織反応（確定的影響）は、一定の放射線量（しきい値）を超えると全員に必ず出る症状である。

• しきい値がある：一定以上浴びないと発症しない。
• 重症度が線量に比例する：たくさん浴びるほど、症状がひどくなる！

2. 有害事象の出現タイミング ⏱️

症状が現れる時期によって「早期反応」と「晩期反応」に分けられる。

• 早期反応（数日 $\sim$ 数週）：宿酔（嘔吐など）、脳浮腫、粘膜炎（食道炎など）、紅斑、脱毛。
• 晩期反応（数ヶ月 $\sim$ 数年）：白内障、腎不全、心膜炎、肺線維症、放射線脊髄症など。

3. 被ばく後の血球減少の順番 🩸

骨髄が被ばくすると、寿命が短い血球から順に血液中から消えていく。

• リンパ球（数時間 $\sim$）：例外的に直接死ぬ（間期死）ため真っ先に消える！
• 好中球（数日）
• 血小板（1 $\sim$ 2週間）：これが減ると止血できなくなり「出血」が始まる。
• 赤血球（数ヶ月）：寿命が120日と長いため、減り始めるのが最も遅い。

4. 皮膚の症状が現れる順番 🩹

皮膚へのダメージも、線量が増えるごとに段階的に悪化する。

1. 発赤：血管透過性亢進（血管が緩む）により赤くなる。
2. 脱毛：毛根の細胞は分裂が盛んなため放射線に弱い。
3. 表皮剥離（乾性 $\sim$ 湿性落屑）：皮膚の工場（基底細胞）が全滅。
4. びらん・潰瘍：深いところまでダメージが到達した深刻な状態。