※以下の国家試験問題・選択肢は学習支援を目的として引用しています。問題文および選択肢の著作権は厚生労働省に帰属します。解説・補足・分野分類・関連知識の整理は当サイトが独自に作成しています。
1.静態・薬剤 (5問)
2. 99mTc-DMSA：近位尿細管上皮細胞に特異的に摂取され、長時間とどまる性質を持つため、腎臓の形態（形、欠損、大きさ）を詳しく調べる静態シンチグラフィの標準薬剤です。
2. 99mTc-DTPA：分子量が小さく、腎臓の糸球体で 100% 濾過され、尿細管での分泌も再吸収もほとんど受けないため、糸球体濾過量 (GFR) の測定に適しています。
2. 99mTc-DMSA を使用する：腎皮質に固定され、排泄が遅いため、形態の詳細な観察が可能です。正しいです。
1. 腎への固着を待つため、通常投与 2〜3 時間後に撮影します。4. カプトプリル負荷は動態シンチで用いられます。
4. 99mTc-DMSA：投与数時間後に腎皮質（実質部）のみが明瞭に描出され、腎盂への排泄が少ないこの画像は、DMSA を用いた腎静態シンチグラフィの正常像です。
3. 放射性医薬品投与約 3 時間後に撮影する：DMSA が腎皮質に十分に蓄積し、バックグラウンドが消失する時間を待ちます。正しいです。
2. レノグラム（動態曲線）は排泄型の薬剤 (MAG3, DTPA 等) を用いる動態シンチの解析手法です。
2.動態・レノグラム (6問)
2. 分腎機能の算出では両側腎のデータを用いる：左右それぞれの腎臓領域 (ROI) のカウントを求め、全体の腎機能に対する左右の寄与率をパーセンテージで算出します。正しいです。
1. 排泄が速いほど T1/2（半減時間）は「短く（低値）」なります。
5. 99mTc-MAG3 を用いる検査では排泄の指標として Tmax を算出する：最高値到達時間 (Tmax) や半減時間 (T1/2) は、利尿剤負荷等と併せて尿路の通過障害を評価するために重要な指標です。正しいです。
2. 腎血漿流量 (ERPF) は MAG3、糸球体濾過量 (GFR) は DTPA が適しています。
5. 99mTc-MAG3 を用いる検査では排泄の指標として Tmax を算出する：投与から腎内の放射能量が最大になるまでの時間 (Tmax) は、腎の排泄能力や尿路通過性を評価する重要な因子です。正しい記述です。
5. 99mTc-MAG3 では有効腎血漿流量 (ERPF) を求めることができる：MAG3 クリアランスを算出することで、腎臓への血漿流入量を推定できます。正しい組み合わせです。
1. DTPA は糸球体濾過により排泄されます。4. MAG3 は ERPF の指標です。
1. 腎動態シンチグラフィでは分腎機能が評価できる：動態曲線（レノグラム）から、左右それぞれの腎臓が全腎機能の何％を担っているかを定量的に算出できます。正しいです。
2. DMSA は尿細管に固定され「排泄されません」。3. MAG3 は「動態」検査用です。
5. 99mTc-MAG3 は有効腎血漿流量 (ERPF) の算出に適する：尿細管分泌を受け排泄が早いため、動態解析により腎血流量（ERPF）を精度良く求めることができます。
3. 腎血管性高血圧の評価にはカプトプリル（ACE阻害薬）負荷を用います。
3.その他 (2問)
3. 99mTc-DMSA シンチグラフィは腎瘢痕の評価に有用である：腎盂腎炎等による不可逆的な組織破壊部が集積欠損像として現れるため、瘢痕の範囲を正確に把握できます。正しいです。
1. 腎臓が背側に位置するため、通常は「背面像」を中心に解析します。
5. 201TlCl：心筋シンチ製剤として有名ですが、実は腎実質（尿細管細胞）に非常に高い生理的集積を示します。Na-K ポンプの活性が高い組織に多く取り込まれるためです。