呼吸器の疾患の過去問・知識解説まとめ【診療放射線技師国家試験】

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※以下の国家試験問題・選択肢は学習支援を目的として引用しています。問題文および選択肢の著作権は厚生労働省に帰属します。解説・補足・分野分類・関連知識の整理は当サイトが独自に作成しています。

1.肺血栓塞栓症 (4問)

68PM59 【基礎医学大要】

肺塞栓症と関係が深いのはどれか。

1．肺気腫

2．動脈硬化

3．心房細動

4．僧帽弁狭窄症

5．深部静脈血栓症

正解：5

深部静脈血栓症 (DVT)：下肢などの深い場所にある静脈に血栓ができ、それが血流に乗って肺動脈を塞ぐのが肺塞栓症の主な原因（エコノミークラス症候群など）です。

64PM17 【基礎医学大要】

肺塞栓症の危険因子はどれか。

１．肺炎

２．貧血

３．心房細動

４．長期臥床

５．アスベスト曝露

正解：4

長期間ベッドで動かずにいると、下肢の血流が滞り（うっ滞）、血栓ができやすくなるため、肺塞栓症の重要な危険因子となります。

70AM59 【基礎医学大要】

肺血栓塞栓症の危険因子はどれか。

１．肺炎

２．心不全

３．心房細動

４．アスベスト曝露

５．大腿骨頭置換術後

正解：5

整形外科的な大きな手術、特に下肢の手術後は血栓ができやすく、肺血栓塞栓症のリスクが非常に高い状態となります。

73AM63 【基礎医学大要】

緊急CTで造影剤の使用が必要なのはどれか。

１．脳出血

２．肺炎

３．肺血栓塞栓症

４．腰椎圧迫骨折

５．尿路結石

正解：3

肺動脈内の血栓（欠損像）を明瞭に描出するためには、造影剤を急速注入して撮影する「造影 CT」が診断のゴールドスタンダードです。

2.その他の疾患 (6問)

64PM18 【基礎医学大要】

サルコイドーシスの発生頻度が最も高いのはどれか。

１．脳

２．甲状腺

３．肺

４．胃

５．腎臓

正解：3

サルコイドーシスは原因不明の肉芽腫性疾患ですが、両側肺門リンパ節腫脹 (BHL) や肺野の病変など、呼吸器系での発症頻度が最も高い疾患です。

66PM19 【基礎医学大要】

成人における無気肺の原因で頻度が高いのはどれか。

１．肺癌

２．心不全

３．気管支異物

４．気管支喘息

５．慢性閉塞性肺疾患

正解：1

気管支内腔を腫瘍が塞ぐことで、その末梢の空気が吸収されて肺が潰れる「閉塞性無気肺」が、成人では肺癌の重要なサインとなります。

67AM59 【基礎医学大要】

肺の容積が増加する疾患はどれか。

1．じん肺

2．肺水腫

3．肺線維症

4．気管支肺炎

5．慢性閉塞性肺疾患

正解：5

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)：肺胞壁が破壊されて肺の弾性が失われる（肺気腫）と、空気が吐き出しにくくなり、肺が過膨張して容積が増加します（樽状胸）。

72PM61 【基礎医学大要】

自然気胸の発症と最も関係が深いのはどれか。

１．無気肺

２．気管支炎

３．肺血栓塞栓症

４．気管支拡張症

５．気腫性嚢胞（ブラ）

正解：5

肺の表面にできた薄い空気の袋（ブラ）が破れ、胸膜腔に空気が漏れ出すことで気胸が発症します。気胸は背が高く、痩せ型の若い男性に多いのが特徴です。

69AM52 【基礎医学大要】

喫煙と関連が少ないのはどれか。

１．狭心症

２．歯周病

３．肺気腫

４．肺腺癌

５．慢性気管支炎

正解：4

肺癌のうち、扁平上皮癌や小細胞癌は喫煙との関連が非常に強いですが、腺癌は非喫煙者や女性にも多く、相対的に喫煙との関連が低いタイプです。

72AM59 【基礎医学大要】

肺真菌症の原因となるのはどれか。

１．結核菌

２．肺炎球菌

３．アスペルギルス

４．黄色ブドウ球菌

５．マイコプラズマ

正解：3

アスペルギルス：真菌（カビ）の一種で、肺に空洞がある場合などに増殖し、肺アスペルギルス症を引き起こします。
1. 結核菌、2. 肺炎球菌、4. 黄色ブドウ球菌は細菌、5. マイコプラズマは微生物の一種です。