健康と公衆衛生の過去問・知識解説まとめ【診療放射線技師国家試験】

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公衆衛生と疫学の結論 💡

公衆衛生の対象：個別の患者ではなく人間集団！
コホート研究：集団を未来へ追跡！
症例対照研究：過去の要因を遡って調査！

統計と指標の最終結論 💥

感度：病人を正しく当てる力！
特異度：健康人を正しく当てる力！

※以下の国家試験問題・選択肢は学習支援を目的として引用しています。問題文および選択肢の著作権は厚生労働省に帰属します。解説・補足・分野分類・関連知識の整理は当サイトが独自に作成しています。

73AM52 【基礎医学大要】

公衆衛生の対象でないのはどれか。

１．疾病予防

２．衛生統計学

３．感染症対策

４．地域の衛生教育

５．個人の疾患の治療

正解：5

個別の患者の病気を治すことは「臨床医学」の領域です。公衆衛生は、集団全体の健康増進、疾病予防、環境衛生などを目的とする学問・活動です。

61PM22 【基礎医学大要】

ある検査法を用いてスクリーニングを行ったところ、真陽性:a人、偽陰性:b人、偽陽性:c人、真陰性:d人であった。この検査法の偽陰性率はどれか。

１．b/(a+b)

２．b/(b+d)

３．b/(a+b+c)

４．b/(b+c+d)

５．b/(a+b+d)

正解：1

偽陰性率とは、実際に病気がある人（a ＋ b）のうち、検査で誤って陰性と判定された人（b）の割合を指します。

63PM27 【基礎医学大要】

ある集団を対象に潜血反応による大腸がんのスクリーニング検査をおこなった。大腸がんが実際に存在し、検査でも陽性だった者の比率はどれか。

１．感度

２．特異度

３．有病率

４．陽性率

５．陽性予測値

正解：1

実際に病気がある人のうち、正しく陽性と判定された人の割合（a / (a+b)）を「感度」と呼びます。大腸がん患者をどれだけ漏らさず見つけられるかの指標です。

71PM62 【基礎医学大要】

疫学について正しいのはどれか。

１．疾患の治療を目的とする。

２．横断研究では長期間の追跡調査を行う。

３．研究対象となる疾患は感染症のみである。

４．患者個人でなく、人間集団を観察対象とする。

５．介入研究の代表的な手法としてコホート研究がある。

正解：4

疫学とは、特定の人間集団における健康状態や疾患の頻度、分布、原因を明らかにする学問であり、個人の治療（臨床）とは視点が異なります。

78PM54 【基礎医学大要】

集団を一定期間追跡調査する前向き観察研究はどれか。

1．横断研究

2．コホート研究

3．症例対照研究

4．生態学的研究

5．ランダム化比較試験

正解：2

コホート研究は、特定の要因に曝露した集団（コホート）と曝露していない集団を、現在から未来に向かって長期間追いかけ、病気の発生率などを比較する研究手法です。

1. 横断研究ある一時点での健康状態と要因を同時に調査します（アンケート調査など）。観察研究
3. 症例対照研究病気になった人とそうでない人を集め、過去にさかのぼって要因を調べます。後ろ向き観察研究
4. 生態学的研究個人ではなく、国や地域などの「集団」単位の統計データを比較します。観察研究
5. ランダム化比較試験対象者をくじ引きなどで2群に分け、片方にのみ薬などの介入を行います。介入研究

68PM64 【基礎医学大要】

罹患率が日本よりも欧米で高いのはどれか。２つ選べ。

1．胃癌

2．結核

3．前立腺癌

4．肝細胞癌

5．Crohn（クローン）病

正解：35

前立腺癌、 Crohn（クローン）病：これらは日本でも増加傾向にありますが、依然として欧米（特に米国など）での罹患率が非常に高い疾患です。
※胃癌や結核、肝細胞癌は日本やアジア諸国で高い傾向にあります。