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リンパ系 (過去19年／15問出題)

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🛡️ リンパ系 のまとめ ▼

リンパの流路と静脈角 💡

  • 胸管（左リンパ本幹）：左上半身 ＋ 下半身全体を集める
  • 右リンパ本幹：右上半身のみを集める
  • 胸管の起始：第2腰椎付近の乳ビ槽
  • 静脈角：内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部
  • 通過部位：胸管は横隔膜の大動脈裂孔を通る

免疫・リンパ器官の分類 💥

  • 一次（中枢性）組織：胸腺（T細胞）、骨髄（B細胞）
  • 二次（末梢性）組織：脾臓、リンパ節、扁桃
  • 脾臓：体内最大のリンパ器官
  • ワルダイエル咽頭輪：喉にあるリンパ組織の集まり
  • 放射線感受性：リンパ球は感受性が極めて高い

膠原病のポイント 💥

  • 自己免疫疾患：自分の細胞を敵とみなして攻撃する（1型糖尿病、SLEなど）
  • 代表的な膠原病：関節リウマチ、SLE、強皮症、皮膚筋炎
  • 痛風：自己免疫ではなく「代謝性疾患」である

※以下の国家試験問題・選択肢は学習支援を目的として引用しています。問題文および選択肢の著作権は厚生労働省に帰属します。解説・補足・分野分類・関連知識の整理は当サイトが独自に作成しています。

61PM11 【基礎医学大要】
ヒトの中枢性（一次）リンパ組織はどれか。２つ選べ。
１．扁桃
２．胸腺
３．脾臓
４．虫垂
５．骨髄
正解：25
胸腺：T 細胞が成熟する場所です。
骨髄：すべての血球が作られ、B 細胞が成熟する場所です。
※脾臓や扁桃などは「二次（末梢性）リンパ組織」に分類されます。
65PM3 【基礎医学大要】
免疫担当細胞の分化に関与するのはどれか。２つ選べ。
１．胸腺
２．骨髄
３．副腎
４．下垂体
５．甲状腺
正解：12
胸腺 と 骨髄：リンパ球などの免疫担当細胞が生まれ、分化・成熟して一人前になるための重要な拠点です。
77AM50 【基礎医学大要】
ヒトの感染防御機構で獲得免疫に関与するのはどれか。２つ選べ。
１．胸　腺
２．口　腔
３．骨　髄
４．皮　膚
５．消化管
正解：13
胸腺 と 骨髄：言い方を変えただけ！
71AM53 【基礎医学大要】
リンパ球となる前駆細胞が分化・成熟するのはどれか。
１．下垂体
２．肝臓
３．胸腺
４．腎臓
５．副腎
正解：3
骨髄から移動してきた未熟なリンパ球の前駆細胞が、胸腺で「自己（自分）を攻撃しないか？」と「非自己（敵を認識できるか？）」を見分けるなどの厳しい選別を受け、T 細胞へと成熟します。
71AM57 【基礎医学大要】
リンパ系の構造はどれか。
１．胸管
２．心耳
３．くも膜
４．Valsalva（バルサルバ）洞
５．Purkinje（プルキンエ）線維
正解：1
全身のリンパ液の約 3/4（左上半身と下半身全体）を集めて運ぶ、体内で最大のリンパ管です。
73AM58 【基礎医学大要】
胸管が通るのはどれか。
１．正円孔
２．閉鎖孔
３．食道裂孔
４．大静脈孔
５．大動脈裂孔
正解：5
胸管は、腹部から胸部へ上がる際に、横隔膜にある「大動脈裂孔」を通って大動脈や奇静脈とともに移動します。
68PM54 【基礎医学大要】
リンパ系について正しいのはどれか。
1．胸管は右の静脈角に注ぐ。
2．胸管の起始部を脈絡叢という。
3．胸管は上半身のリンパ液を集める。
4．右下半身のリンパ液は左の静脈角に注ぐ。
5．静脈角とは肩甲上静脈と鎖骨下静脈の合流部をいう。
正解：4
胸管は乳ビ槽（第 2 腰椎付近）から始まり、下半身全部 ＋ 左上半身のリンパを集めて「左」の静脈角（左鎖骨下静脈と左内頸動脈の合流部）へと注ぎます。
76AM64 【基礎医学大要】
リンパ系で正しいのはどれか。
１．胸管の起始部を脈絡叢という。
２．リンパ管には血液が流入する。
３．胸管は右上半身のリンパ液を集める。
４．リンパ系は心臓の拍動により流れる。
５．右下半身のリンパ液は左の静脈角に注ぐ。
正解：5
1. 起始部は「乳ビ槽」
3.胸管は下半身全部 ＋ 左上半身
4. 主に骨格筋の収縮や呼吸による圧力で流れます。
66PM10 【基礎医学大要】
胸管が流入する血管はどれか。
１．門脈
２．上大静脈
３．下大静脈
４．左鎖骨下静脈
５．右鎖骨下静脈
正解：4
正確には左鎖骨下静脈と左内頸静脈の合流点（左静脈角）に流入します。
78PM46 【基礎医学大要】
胸管が流入するのはどれか。
1．門 脈
2．奇静脈
3．上大静脈
4．下大静脈
5．左鎖骨下静脈
正解：5
正確には左鎖骨下静脈と左内頸静脈の合流点！
76AM60 【基礎医学大要】
横隔膜の大動脈裂孔を通るのはどれか。２つ選べ。
１．胸管
２．食道
３．奇静脈
４．下大静脈
５．迷走神経
正解：13
食道、迷走神経は食道裂孔、下大静脈は大静脈孔を通ります。
65PM6 【基礎医学大要】
体液の速度が最も遅いのはどれか。
１．胸管
２．門脈
３．肺静脈
４．肺動脈
５．海綿静脈洞
正解：1
リンパ管系には心臓のようなポンプがなく、筋肉の動きや呼吸に頼って極めてゆっくりと流れるため、動脈や静脈に比べて流速は最も遅くなります。
65PM16 【基礎医学大要】
自己免疫性疾患でないのはどれか。
１．強皮症
２．多発性筋炎
３．関節リウマチ
４．黄色肉芽腫性胆嚢炎
５．Sjögren（シェーグレン）症候群
正解：4
胆嚢壁の慢性的な炎症による変化であり、自己免疫疾患（自分の細胞を攻撃する病気）には分類されません。
72PM58 【基礎医学大要】
自己免疫疾患はどれか。
１．痛風
２．急性リンパ性白血病
３．後天性免疫不全症候群
４．Down（ダウン）症候群
５．全身性エリテマトーデス
正解：5
全身性エリテマトーデス (SLE)：自分の組織（DNA など）を攻撃する自己抗体が作られ、全身に多彩な炎症を引き起こす代表的な自己免疫疾患です。
70PM62 【基礎医学大要】
膠原病でないのはどれか。
１．痛風
２．皮膚筋炎
３．関節リウマチ
４．全身性強皮症
５．全身性エリテマトーデス
正解：1
尿酸が結晶化して関節に溜まる「代謝性疾患」であり、自己免疫機序が主体の膠原病には含まれません。
2 〜 5 は膠原病の主要疾患、覚えよう！