🦋 甲状腺の解剖学（かたちと場所）
- 位置と形状
- 場所：頸部の前面、甲状軟骨のすぐ下にあり、気管の前面を抱くように位置
- 形：左右の「葉（右葉・左葉）」と、それをつなぐ「峡部（きょうぶ）」からなり、蝶が羽を広げたような形をしている。重さは成人で約15〜20g
- 微細構造
- 濾胞（ろほう）：甲状腺の内部には「濾胞」という小さな袋が並び、ここにホルモンの原料（コロイド）が蓄えられている
⚙️ 甲状腺ホルモンと調節（体のエネルギー工場）
- 甲状腺ホルモン（T3・T4）
- 名称：サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）
- 原料：ヨウ素（ヨード）を必須成分とする
- 作用：全身の代謝を盛んにし、成長や発達（特に脳や骨）を促進する。ミトコンドリアの働きが活発になる。
- カルシトニン
- 分泌：濾胞の間にある「傍濾胞細胞（C細胞）」から分泌される
- 作用：血中のカルシウム濃度を下げる
- 分泌の調節（フィードバック機構）
- 司令塔：視床下部（甲状腺放出ホルモンTRH）→下垂体前葉（甲状腺刺激ホルモンTSH）→甲状腺
- ブレーキ：血中の甲状腺ホルモンが増えると、TSHの分泌を抑制するネガティブフィードバックが働く
🏥 主要な甲状腺疾患
- バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
- 病態：自己免疫によりホルモンが過剰に出る状態。女性の罹患率が高い
- 症状：メルゼブルクの三徴（眼球突出、甲状腺腫、頻脈）、体重減少、発汗など
- 検査値：T3・T4が上昇し、TSHはフィードバックでほぼ測定限界以下まで低下する
- 橋本病（慢性甲状腺炎 / 甲状腺機能低下症）
- 病態：自己免疫により甲状腺組織が壊され、甲状腺ホルモンの分泌が低下する疾患
- 症状：むくみ、徐脈、寒がり、活動性の低下など
甲状腺疾患は全体的に男性よりも女性の罹患率が高いのが特徴。また、バセドウ病などの機能亢進状態では、代謝が異常に活発になるため食欲があっても体重減少がみられ、血中のTSHはフィードバックにより低下する。