分割照射と4R - らじとく

🛡️ 分割照射と4R のまとめ ▼

分割照射の4R（効果と狙い） 🔄

回復 (Repair)：亜致死損傷（SLD）からの回復。正常組織を守るために最重要！
再分布 (Redistribution)：生き残った細胞が直後に感受性の高い時期（M期など）に移動すること
再酸素化 (Reoxygenation)：生き残った低酸素細胞に再び酸素が供給され、放射線に弱くなること
再増殖 (Repopulation)：照射後に細胞が再び増殖すること。治療の延長は腫瘍の増殖を許してしまうためNG

知識のポイント 💡

分割照射の目的：正常組織の「回復」を利用して、腫瘍だけを効率よく叩くこと
高LET放射線の例外：高LETはダメージが強力で「回復（SLD）」が生じにくいため、分割照射のメリットが少ない

※以下の問題は学習支援を目的として掲載しています。

問題: 細胞に γ 線を 4Gy 照射する場合、1回で照射するより、2Gy ずつ 12 時間の間隔をおいて照射した方が細胞生存率は高くなる。この現象を説明するのはどれか。
正解: 1

解説: 12時間の間にSLD回復が発生！

問題: 5Gy の X 線を2回、2〜3時間の間隔をあけて照射すると、間隔をあけなかった場合よりも細胞の生存率は上昇するが、間隔を5〜6時間にすると再び生存率が低下することがある。この現象を説明するのに最も適切なのはどれか。
正解: 4

解説: S期にいた生き残った細胞が5〜6時間の間にM期に移行し放射線に弱くなる！（再分布）

問題: 放射線治療において、長期に照射を休止した場合の治療効果の低下に最も関連が深いのはどれか。
正解: 2

解説: 放射線が当たると再増殖が発生！放射線が長い間当たらないとある時期から腫瘍細胞の増殖スピードが劇的に速くなる加速再増殖が起きる！

問題: 放射線治療では長期の休止により総治療期間が延長すると、治療効果が低下する場合があることが知られている。この原因と考えられるのはどれか。
正解: 3

解説: 放射線が長い間当たらないと加速再増殖が発生するかも！

問題: X 線の細胞への影響で正しいのはどれか。
正解: 5

解説: 2.一般的に、増殖が速いがん細胞（悪性腫瘍）はα/β 値が高い（10 Gy程度）
4.分割するとSLD回復が起こり生存率は「高く」なる。
5.再酸素化！