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血球 (過去19年／16問出題)

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🛡️ 血球 のまとめ ▼

血球の形態と寿命 💡

  • 赤血球：無核、寿命は約120日。分解場所は脾臓。
  • 白血球：有核。免疫を司る。
  • 血小板：無核、巨核球由来。止血に関与。

臨床的結論 💥

  • 血液のpH：正常値は 7.4。
  • 造血場所：成人は赤色骨髄。
  • 好中球：白血球の中で最も多く、強い貪食能を持つ。
  • ヘモグロビン：成人女性の基準値は約12〜16 g/dL。
  • B細胞：形質細胞に分化して抗体を産生する
  • 単球：マクロファージの前駆細胞である
  • 無顆粒球：単球 と リンパ球

※以下の国家試験問題・選択肢は学習支援を目的として引用しています。問題文および選択肢の著作権は厚生労働省に帰属します。解説・補足・分野分類・関連知識の整理は当サイトが独自に作成しています。

77PM41 【基礎医学大要】
成人女性の基準値より低い値の血液検査項目はどれか。
１．赤血球数 400万/μℓ
２．ヘモグロビン 8.0ｇ/㎗
３．ヘマトクリット 40.0ｇ
４．白血球数 5.000/μℓ
５．血小板数 20万/μℓ
正解：2
ヘモグロビン 8.0 g/dl：成人女性の基準値はおよそ 12 〜 16 g/dl です。
70PM50 【基礎医学大要】
正常の血液のpHに最も近いのはどれか。
１．6.8
２．7.0
３．7.2
４．7.4
５．7.6
正解：4
正常な動脈血の pH は 7.35 〜 7.45 の極めて狭い範囲内に維持（弱アルカリ性）されています。7.4 はその中心的な値です。
73PM64 【基礎医学大要】
健常成人の赤血球の平均寿命に最も近いのはどれか。
１．１５日
２．３０日
３．６０日
４．１２０日
５．２４０日
正解：4
骨髄で作られた赤血球は末梢血中を約 120 日間循環し、古くなると脾臓などで破壊されます。
66PM11 【基礎医学大要】
赤血球を分解するのはどれか。２つ選べ。
１．肝臓
２．骨髄
３．腎臓
４．脾臓
５．リンパ節
正解：14
特に脾臓が寿命を迎えた赤血球（老化した赤血球）を分解するメインの場所です。
67PM54 【基礎医学大要】
止血に関与するのはどれか。
１．血小板
２．好酸球
３．好中球
４．赤血球
５．リンパ球
正解：1
血小板は血管が損傷した際に傷口に集まり、凝集して血栓を作る（止血の第一段階）重要な役割を担います。
72PM57 【基礎医学大要】
血小板を産生するのはどれか。
１．単球
２．巨核球
３．好酸球
４．好塩基球
５．NK細胞
正解：2
巨核球：骨髄にある非常に大きな細胞で、その細胞質の一部がちぎれて血液中に放出されたものが「血小板」です。
70PM51 【基礎医学大要】
細胞性免疫と最も関連が深いのはどれか。
１．抗体
２．補体
３．B細胞
４．移植免疫
５．形質細胞
正解：4
移植臓器の拒絶反応や遅延型アレルギー（ツベルクリン反応など）は、細胞性免疫によって引き起こされます。
62PM18 【基礎医学大要】
急性細菌感染で増加するのはどれか。
１．好中球
２．好酸球
３．血小板
４．赤血球
５．好塩基球
正解：1
細菌が体内に侵入すると、その異物を食べて殺菌するために好中球が急速に増加し、感染部位に集まります。
78AM47 【基礎医学大要】
細菌性肺炎の患者の血液検査で異常高値となる可能性が高いのはどれか。
1．赤血球数
2．血色素量
3．ヘマトクリット値
4．白血球数
5．血小板数
正解：4
体は細菌と戦うために白血球（特に好中球）を増員
71PM51 【基礎医学大要】
急性期の膿瘍内部に主に観察されるのはどれか。
１．好酸球
２．好中球
３．形質細胞
４．好塩基球
５．リンパ球
正解：2
細菌感染による急性期の炎症（化膿性炎症）では、好中球が大量に集まり、その死骸が「膿（うみ）」の主成分となります。
63PM2 【基礎医学大要】
病原体を貪食するのはどれか。
１．T細胞
２．B細胞
３．好中球
４．好酸球
５．NK細胞
正解：3
好中球は体内に侵入した細菌などの病原体を直接取り込み、分解・殺菌する「貪食作用」を持ちます。
64PM4 【基礎医学大要】
抗体を産生する形質細胞に分化するのはどれか。
１．好酸球
２．好中球
３．B細胞
４．T細胞
５．マクロファージ
正解：3
抗原の刺激を受けると、抗体を大量に産生する能力を持つ「形質細胞（プラズマ細胞）」へと分化します。
68PM52 【基礎医学大要】
形質細胞に分化して抗体を産生するのはどれか。
1．B 細胞
2．T 細胞
3．好酸球
4．好中球
5．マクロファージ
正解：1
B 細胞はリンパ球の一種で、形質細胞に変わることで免疫グロブリン（抗体）を分泌し、体液性免疫を担います。
60PM9 【基礎医学大要】
マクロファージの前駆細胞はどれか。
１．好中球
２．好酸球
３．好塩基球
４．単球
５．リンパ球
正解：4
骨髄で作られ、血液中を流れている「単球」が、血管の外（組織内）へ出ると「マクロファージ」になります。
77PM51 【基礎医学大要】
白血球で無顆粒球はどれか。２つ選べ。
１．単　球
２．好酸球
３．好中球
４．好塩基球
５．リンパ球
正解：15
単球 および 5. リンパ球：細胞質に目立った顆粒を持たない白血球です。
※（好酸・好中・好塩基球）は「顆粒球」と呼ばれます。
78AM51 【基礎医学大要】
播種性血管内凝固（DIC：disseminated intravascular coagulation）で認められるのはどれか。
1．血小板数増加
2．D-ダイマー増加
3．フィブリノゲン増加
4．プラスミノゲン増加
5．活性化部分トロンボプラスチン時間短縮
正解：2
DIC：何らかの基礎疾患（敗血症や悪性腫瘍など）によって全身の血管内で過剰な血液凝固が起こり、微小な血栓が多発する状態
体内で血栓（フィブリンの塊）が大量に作られると、それを溶かそうとする反応（線溶系）も活発になります。D-ダイマーは血栓が溶かされたときにできるカス（安定化フィブリン分解産物）であるため、DICでは著しく増加します。